醫(yī)療廢物飛檢執(zhí)行附加處置辦法

    天津市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置和控?zé)煿ぷ黠w行檢查的通知》簡稱，通知。檢查時間定于：2019.11月執(zhí)行，

現(xiàn)場隨機(jī)抽查，提前不打招呼。

《通知》稱，本次飛行檢查采取現(xiàn)場隨機(jī)抽查的辦法，提前 不大招呼，不用陪同，飛行檢查小組直接在不告知的情況下前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開調(diào)查，

反饋現(xiàn)場調(diào)查的結(jié)果，直接將問題反饋給衛(wèi)健委，衛(wèi)健委依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。

檢查對象：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防地區(qū)、手術(shù)等候區(qū)域，洗手間，電梯間，會議室等位置的控?zé)煿ぷ鳌?

具體檢查的內(nèi)容是：

醫(yī)療廢物檢查項(xiàng)目：

傳染性廢物

攜帶病原微生物有傳播傳染病危險的醫(yī)療廢物。

被患者血液、體液、傳染性排泄物污染的塑料、橡膠、棉花、纖維和其他材料的廢物。

病原體培養(yǎng)基、，標(biāo)本、，菌株、，微生物實(shí)驗(yàn)室丟棄的病毒保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

隔離傳染病患者、疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾。

正確的收集方法

1、用帶蓋的黃色醫(yī)用垃圾桶收集，并設(shè)置專用黃色醫(yī)用垃圾袋。當(dāng)容器裝滿3/4時，垃圾袋應(yīng)密封并貼上特殊標(biāo)記。

2、病原體培養(yǎng)基、微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本和菌株、病毒保存液在生產(chǎn)地用壓力蒸汽滅菌后按感染性廢物收集。

3、廢尿、胸腔積液、腦脊液等標(biāo)本可與污水處理系統(tǒng)直接排入下水道。

4、廢血、血清、糞便樣本等感染性廢物放入帶蓋的醫(yī)療垃圾袋和醫(yī)療垃圾箱。

5、輸血袋應(yīng)在輸血24小時后單獨(dú)收集在黃色醫(yī)療垃圾袋中。

6、隔離感染病人或疑似感染病人產(chǎn)生的垃圾(含生活垃圾)用雙黃醫(yī)用垃圾袋密封。

有害廢物

可以刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)療利器。

廢棄的金屬銳器，如醫(yī)用針、縫合針、針灸針、探針、穿刺針和各種導(dǎo)絲、鋼釘、手術(shù)鋸。

廢玻璃尖銳物，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、碎玻璃試管。

其他廢棄的尖銳物體，如一次性鑷子、一次性探針、一次性塑料移液管。
正確的收集方法

直接放入黃色醫(yī)用銳器盒。注：選擇規(guī)格合適的利器盒，滿3/4時密封。

制藥廢料

過期的、將消除變質(zhì)或污染的廢棄藥物。

1、一般藥品分批丟棄，如：抗生素、非處方藥等。

2、廢棄細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌藥物、疑似致癌藥物和免疫抑制劑。

3、廢棄疫苗、血液制品等。

正確的收集方法

一批過期的、作廢的、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，由藥劑科按種類進(jìn)行收集登記，然后退回生產(chǎn)廠家或交由危險廢物處置機(jī)構(gòu)處置。

少量的醫(yī)藥廢物——藥瓶包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和基因毒性藥物，可以直接放入醫(yī)療垃圾袋和垃圾箱，用于盛裝感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上標(biāo)明。

化學(xué)廢物

毒性、腐蝕性、易燃性和爆炸性的廢棄化學(xué)品。

1、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)后的廢棄化學(xué)試劑。廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

2、含重金屬物質(zhì)的廢棄器具、，如含汞血壓計、含汞體溫計，口腔科使用后的含汞物品等。
病理性廢物

醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室在診斷和治療過程中產(chǎn)生的人類排泄物和動物尸體。

1、在手術(shù)和其他診斷和治療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物組織、尸體。

3病理切片后丟棄的人體組織病理蠟塊、。

4、傳染病、疑似傳染病和不明原因突發(fā)傳染病孕婦胎盤。

5、胎齡小于16周或胎兒體重小于500克的死胎。

正確的收集方法

直接放入帶蓋的醫(yī)療垃圾袋和醫(yī)療垃圾桶。

胎兒遺骸、嬰兒遺骸應(yīng)根據(jù)《《殯葬管理?xiàng)l例》》納入遺骸管理。嚴(yán)禁將胎齡超過16周或胎兒體重超過500克的、嬰兒遺體作為醫(yī)療廢物處理。

分娩后的胎盤屬于母親，任何單位和個人不得買賣胎盤。產(chǎn)婦應(yīng)在分娩前到醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理胎盤治療手續(xù)，并與病史一起存檔備查。
醫(yī)療非醫(yī)療廢物

醫(yī)療非醫(yī)療廢物：

對人和環(huán)境沒有危害，或者危害程度很低，也沒有被患者血液、體液分泌和咖啡因排泄污染，可以作為生活垃圾處理，也可以標(biāo)準(zhǔn)化回收。

比如紙尿褲、紙尿褲、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等患者使用的日用品；b  .偶聯(lián)劑擦拭紙等。一次性枕巾、無紡布、外包裝等?；瘜W(xué)冰袋、鞋套、袖口、潔膚巾、手巾；空瓶通用試劑、消毒液等。

注：實(shí)際操作中，難以確認(rèn)是否被污染的一次性設(shè)備或物品仍應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合發(fā)布《《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾分類的通知》》(國家衛(wèi)健辦醫(yī)發(fā)〔2017〕30號)

正確的收集方法

未被患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶/袋。應(yīng)在取下輸液皮條和針頭后進(jìn)行分離、儲存和回收。

具備以下條件的輸液瓶/袋，即使沒有被患者的血液、、體液和排泄物污染，也不得被納入可回收生活垃圾。

1用于傳染病地區(qū)的、輸液瓶/袋，或用于傳染病患者的、疑似傳染病患者及其他采取隔離措施的患者，按感染性醫(yī)療廢物處理。

2、使用細(xì)胞毒性藥物(如癌癥化療藥物等)的輸液瓶/袋。)應(yīng)作為醫(yī)藥醫(yī)療廢物處理。

3、輸液涉及使用麻醉藥品、精神藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定辦理。